近日,包頭市九原區(qū)醫(yī)院骨科成功為一位97歲高齡患者實(shí)施胸12椎體壓縮性骨折經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成行術(shù),患者術(shù)后第二日即可下地活動(dòng),腰背部疼痛基本消失,患者及其家屬對(duì)此次治療的效果非常滿(mǎn)意。
患者男性,97歲,因不慎摔倒致腰背部疼痛臥床4天,為求診治遂就診于我院骨科。患者入院后經(jīng)檢查確診為“胸12椎體壓縮性骨折”。對(duì)于此類(lèi)患者最好的治療方式便是經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成行術(shù)(PKP),該技術(shù)具有恢復(fù)椎體的高度和強(qiáng)度的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)又減少了PVP因骨水泥滲漏造成的并發(fā)癥,是一種安全、微創(chuàng)、療效肯定的全新治療方法。而此次面對(duì)的則是97歲高齡患者,基礎(chǔ)病較多而不能長(zhǎng)時(shí)間維持俯臥位,且患者有脊柱側(cè)彎及后凸畸形,雙下肢因髖部畸形所致不能平放,這樣可導(dǎo)致術(shù)中定位困難,此外患者聽(tīng)力下降所致術(shù)中溝通不暢等一系列的問(wèn)題。
骨科主任劉漢雄經(jīng)過(guò)詳細(xì)查體及和患者家屬溝通,為了能夠有效緩解患者腰背部疼痛,實(shí)現(xiàn)早期下地活動(dòng)并能夠生活自理,有效防止患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致泌尿系感染、褥瘡、肺炎等并發(fā)癥,經(jīng)骨科團(tuán)隊(duì)制定周密的手術(shù)計(jì)劃,最終決定為患者實(shí)施“局麻下經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)”。在劉漢雄骨科團(tuán)隊(duì)及介入科狄紀(jì)君團(tuán)隊(duì)的默契配合下,克服重重困難,僅20分鐘,手術(shù)順利完成。
近年來(lái),隨著人口老齡化進(jìn)程加速,臨床上老年人胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折頻發(fā),常常會(huì)因?yàn)檩p微的外傷即可造成患者腰背部疼痛以及活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重危害老年人的身心健康及生活質(zhì)量。以往,對(duì)于這種類(lèi)型的損傷,需要患者長(zhǎng)期臥床2—3個(gè)月,在長(zhǎng)期臥床期間可能導(dǎo)致褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、VTE等一系列的并發(fā)癥,甚至由于并發(fā)癥危及患者的生命,給患者及家庭帶來(lái)極大的不幸。老年人一般體質(zhì)較差,且大部分病人合并高血壓、心臟病、糖尿病等內(nèi)科疾病,傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。如何才能讓病人迅速緩解疼痛,實(shí)現(xiàn)早期下床活動(dòng),早期生活自理成為一個(gè)治療的難題?,F(xiàn)在,患者和醫(yī)生都有了一個(gè)更好的選擇——經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。
目前,九原區(qū)醫(yī)院骨科已陸續(xù)開(kāi)展椎體成形術(shù)約300余例,手術(shù)技術(shù)嫻熟,臨床效果良好,為此類(lèi)患者的快速康復(fù)提供了保障。在航天醫(yī)科內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院骨科的大力支持和幫助下,在酆波院長(zhǎng)的指導(dǎo)下,醫(yī)療技術(shù)水平得到持續(xù)進(jìn)步,堅(jiān)持在傳統(tǒng)技術(shù)的基礎(chǔ)上積極引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目,相繼獨(dú)立開(kāi)展了肩鎖關(guān)節(jié)脫位微創(chuàng)帶袢鈦板重建手術(shù),拇外翻微創(chuàng)截骨矯形術(shù),腕管綜合癥、肘管綜合癥顯微鏡下松解術(shù),手功能重建術(shù),神經(jīng)纖維瘤顯微鏡下切除術(shù),糖尿病足橫向骨搬移術(shù),骨髓炎開(kāi)窗引流VSD吸引術(shù)等。增強(qiáng)了醫(yī)院的綜合實(shí)力及整體服務(wù)能力,為九原區(qū)及周邊的患者帶來(lái)了福音。