九原區(qū)第十八屆人大三次會(huì)議
代表建議、批評(píng)和意見辦理情況
第 3 號(hào)
區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)簽字：
承辦單位主要領(lǐng)導(dǎo)簽字：
標(biāo) 題：關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的議案
代表姓名：阿拉騰高娃、高如如、烏能其、王晉飛、安志東、劉鵬程、莎仁花、王海龍、奇俊杰、杜娟
辦理情況：
自接到區(qū)十八屆人大三次會(huì)議阿拉騰高姓等10名代表提出的《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的議案》后，區(qū)衛(wèi)健委高度重視，結(jié)合目前基層醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)，對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)及服務(wù)能力提升主要開展以下工作：
一、基本情況
九原區(qū)轄1個(gè)蘇木、3個(gè)鎮(zhèn)，全區(qū)共有5個(gè)蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院、38家一體化衛(wèi)生室、40家非一體化衛(wèi)生室、基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能夠保障轄區(qū)企業(yè)職工和居民的基本診療，同時(shí)為轄區(qū)居民提供健康檔案、健康教育宣傳、重點(diǎn)人群管理、慢性病患者隨訪及用藥指導(dǎo)、家庭醫(yī)生簽約等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)落實(shí)情況
（一）保障農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
1、區(qū)財(cái)政每年均按要求向農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)足額撥付國家基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、基本藥物制度補(bǔ)助資金及人員工資，為按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了資金保障。2024年，我委共撥付各級(jí)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金1997.1萬元，共撥付各級(jí)基本藥物制度補(bǔ)助資金354.6萬元。除此之外，還向各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付采暖費(fèi)用補(bǔ)助每年5家蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院合計(jì)約54.58萬元。為提升哈林格爾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，我委為其積極爭(zhēng)取到2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升專項(xiàng)補(bǔ)助資金共計(jì)200萬元，項(xiàng)目資金將主要用于對(duì)老舊的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行更新補(bǔ)充，設(shè)備采購項(xiàng)目已于6月開標(biāo)。
2、為提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，我委不斷完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完成了哈業(yè)胡同鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院用電增容改造、旱廁改造項(xiàng)目、打造獨(dú)具特色的藥草園；麻池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院依托寶貝計(jì)劃，建成自治區(qū)首家智慧化接種門診。今年，區(qū)政府支持，將籌措資金對(duì)哈業(yè)胡同鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、阿嘎如泰蘇木衛(wèi)生院、哈林格爾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院采暖系統(tǒng)進(jìn)行空氣能改造，改造后將大幅提升供暖體驗(yàn)及使用效率。
（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生人才待遇
1、積極遴選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生參加國家基層衛(wèi)生人才能力提升線上及線下培訓(xùn)，同時(shí)部分蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出優(yōu)秀骨干前往包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、包鋼醫(yī)院、安徽滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)行急診急救、心電監(jiān)測(cè)、中醫(yī)針灸、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)能力進(jìn)修，有效提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。目前，我區(qū)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生65名，其中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員33名，占比50.77%，高于全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員占比標(biāo)準(zhǔn)。自2010年啟動(dòng)醫(yī)學(xué)訂單定向培養(yǎng)任務(wù)以來，我區(qū)已累計(jì)與60名本科醫(yī)學(xué)定向生簽訂服務(wù)協(xié)議，33人已完成三年規(guī)范化培訓(xùn)成為各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干。為保障訂單定向醫(yī)學(xué)生長期服務(wù)九原，對(duì)基層服務(wù)期滿后，表現(xiàn)優(yōu)秀、成績突出者通過自愿、推薦、考察等程序按比例調(diào)入?yún)^(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在職稱評(píng)聘、后備干部儲(chǔ)備方面給予優(yōu)先，目前調(diào)入?yún)^(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7人，成長為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者3人。2023年，我區(qū)向社會(huì)發(fā)布公告，通過人才引進(jìn)、人才招聘，補(bǔ)充基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員96名，有效落實(shí)了基層編制“凡空即補(bǔ)”原則。
2、多措并舉，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生人才待遇。在崗位聘用、職稱評(píng)定方面落實(shí)基層工作滿30年、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿20年的優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才不受崗位限制，職稱評(píng)定給予定向支持的政策，35人受益。積極推行《臨聘人員管理辦法》，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高臨聘人員的工資待遇，激發(fā)員工的工作熱情。積極落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，根據(jù)《包頭市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革工作方案》《包頭市公立醫(yī)院薪酬總量核定辦法》等文件要求，進(jìn)一步修改完善各醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行的績效分配考核方案，落實(shí)《九原區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位崗位聘用指導(dǎo)意見》，高級(jí)職稱評(píng)聘優(yōu)先并傾斜一線人員，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，激發(fā)職工的工作積極性和主動(dòng)性，提高工作效率，進(jìn)而提升農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療水平和服務(wù)能力。
（三）深化合作，積極開展專家下基層行動(dòng)
1、利用與包鋼醫(yī)院合作的有利條件，引進(jìn)一批成熟型高層次人才及團(tuán)隊(duì)長期坐診、出診，讓老百姓在家門口享受北京及三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源和技術(shù)服務(wù)，降低患者就醫(yī)成本。積極參與專家服務(wù)基層項(xiàng)目的推薦申報(bào)工作，目前哈業(yè)胡同鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院簽訂了“專家服務(wù)基層”協(xié)議；阿嘎如泰蘇木衛(wèi)生院、哈林格爾中心衛(wèi)生院、哈林格爾土黑麻淖衛(wèi)生院與包頭市蒙中醫(yī)院達(dá)成“專家服務(wù)基層”合作。
2、定期組織區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基層義診，2024年上半年九原區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院共組織12期義診，共服務(wù)群眾720人次，發(fā)放宣傳材料500余份。依托蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“名醫(yī)工作室”及九原區(qū)“名醫(yī)直通車”等專家品牌，組織區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院郝建軍、王文元等專家長期在我區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診、巡診。
3、每年高質(zhì)量完成市級(jí)下達(dá)的婦女宮頸癌、乳腺癌“兩癌”篩查防控任務(wù)，并拓展產(chǎn)后康復(fù)、術(shù)后指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目。2024年上半年共為2362名農(nóng)村婦女開展乳腺癌篩查，共為2450名農(nóng)村婦女開展宮頸癌篩查。
（四）開展特色科室建設(shè)，深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵
1、為進(jìn)一步整合蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源，強(qiáng)化協(xié)同管理，我委將哈業(yè)胡同鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、阿嘎如泰蘇木衛(wèi)生院設(shè)為同一法人管理；將哈林格爾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、土黑麻淖衛(wèi)生院設(shè)為同一法人管理，有效地實(shí)現(xiàn)了不同衛(wèi)生院間設(shè)施設(shè)備、人員等醫(yī)療資源的整合利用及協(xié)同管理。
2、加強(qiáng)哈業(yè)胡同鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院布病科室建設(shè)，為周邊農(nóng)牧民解決布病就醫(yī)問題；著力開展哈林格爾中心衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)，為周邊農(nóng)牧民中醫(yī)特色康復(fù)理療服務(wù)，與此同時(shí)常態(tài)化對(duì)工業(yè)園區(qū)各企業(yè)提供醫(yī)療保障、技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療救治及轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。目前我區(qū)9家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，哈林格爾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、麻池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，5家機(jī)構(gòu)（哈業(yè)胡同鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、白音席勒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、薩如拉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、沙河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、賽汗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到了基本標(biāo)準(zhǔn)，在2023年6月13日國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局綜合司下發(fā)的《關(guān)于對(duì)2022年度“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)表現(xiàn)突出、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)予以通報(bào)表揚(yáng)的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔2023〕207號(hào)）中，我區(qū)哈林格爾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以“表現(xiàn)突出、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”的機(jī)構(gòu)得到了國家級(jí)通報(bào)表揚(yáng)；在2024年1月24日國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局綜合司下發(fā)的《關(guān)于對(duì)2023年度“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)表現(xiàn)突出、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)予以通報(bào)表揚(yáng)的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔2024〕26號(hào)）中，我區(qū)麻池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以“表現(xiàn)突出、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”的機(jī)構(gòu)得到了國家級(jí)通報(bào)表揚(yáng)。目前哈林格爾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院向包頭市衛(wèi)健委提交社區(qū)醫(yī)院申請(qǐng)，該衛(wèi)生院具備區(qū)域醫(yī)療次中心潛力，通過提檔打造哈林格爾衛(wèi)生院區(qū)域醫(yī)療次中心，可輻射帶動(dòng)周邊衛(wèi)生院超聲、影像、檢驗(yàn)等醫(yī)技水平及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。
3、積極開展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作力度，目前我區(qū)共為80082位居民提供了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約率31.38%。在自治區(qū)2023年優(yōu)秀家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)評(píng)選活動(dòng)中，我區(qū)哈林格爾鎮(zhèn)蘭桂村衛(wèi)生室家庭醫(yī)生劉雙喜獲得了自治區(qū)優(yōu)秀家庭醫(yī)生稱號(hào)、賽汗街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李麗家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)獲得了自治區(qū)優(yōu)秀家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)稱號(hào)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，在為轄區(qū)居民提供連續(xù)的健康檔案管理、慢性病隨訪、健康體檢、孕產(chǎn)婦及兒童健康管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同人群需求制定個(gè)性化簽約服務(wù)包等形式為居民提供個(gè)性化服務(wù)，通過視頻、電話或多次入戶面對(duì)面的健康指導(dǎo)，不斷提高群眾知曉率及滿意度。
4、結(jié)合中醫(yī)藥示范縣申報(bào)工作充分發(fā)揮中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）在疾病預(yù)防中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用。在基層中醫(yī)館100%全覆蓋的基礎(chǔ)上持續(xù)提升優(yōu)質(zhì)率，同時(shí)加強(qiáng)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中（蒙）醫(yī)藥服務(wù)能力。目前，我區(qū)哈林格爾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)館被評(píng)為示范館，哈業(yè)胡同鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、麻池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、阿嘎如泰蘇木衛(wèi)生院、土黑麻淖衛(wèi)生院、沙河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、白音席勒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館被評(píng)為優(yōu)質(zhì)館。
三、存在問題及下一措施
（一）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分設(shè)施設(shè)備老舊
麻池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院由于房屋限制，消防不過關(guān)，無法開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作。由于部分機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備老舊，診療服務(wù)及輔助檢查項(xiàng)目較少，不利于實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型及長遠(yuǎn)發(fā)展；各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2018年“大手拉小手”項(xiàng)目購置的影像、超聲等設(shè)備已基本無法使用，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療設(shè)備需要進(jìn)一步更新。
下一步，我委將強(qiáng)化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，通過合理分配，將現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備在機(jī)構(gòu)間調(diào)配使用。同時(shí)積極打造縣域醫(yī)共體建設(shè)，提出可行的實(shí)施方案，向上級(jí)部門繼續(xù)申請(qǐng)資金及政策支持。
（二）部分蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏醫(yī)技、財(cái)務(wù)等專業(yè)人員
由于九原區(qū)地域跨度大，部分蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處偏遠(yuǎn)，超聲、檢驗(yàn)、影像、財(cái)務(wù)等專業(yè)人員缺乏，現(xiàn)有人員專業(yè)能力不足，人員更換頻繁。
針對(duì)此問題，我委下一步將著力將已達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)的哈林格爾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院打造為區(qū)域醫(yī)療次中心，通過提檔打造哈林格爾衛(wèi)生院區(qū)域醫(yī)療次中心，可輻射帶動(dòng)周邊衛(wèi)生院財(cái)務(wù)、超聲、影像、檢驗(yàn)等醫(yī)技水平及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。
（三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)不完善
目前九原區(qū)各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無化驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）及影像信息系統(tǒng)（PACS），現(xiàn)有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS）服務(wù)商為廈門智業(yè)公司，在使用過程中，存在系統(tǒng)卡頓、售后服務(wù)不完善等諸多問題。
為提升我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，更好地實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)醫(yī)院及各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)監(jiān)管協(xié)同，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，區(qū)政府委托區(qū)衛(wèi)健委作為主體單位執(zhí)行總預(yù)算金額為1500萬元的九原區(qū)區(qū)域醫(yī)共體信息化建設(shè)項(xiàng)目。項(xiàng)目已于2024年4月9日掛網(wǎng)招標(biāo)采購，于2024年5月16日完成招標(biāo)采購，中標(biāo)方為衛(wèi)寧健康科技公司，公司項(xiàng)目方已開始駐廠調(diào)研開始施工，計(jì)劃于2024年8月30日完成醫(yī)院信息化建設(shè)的部署及上線，計(jì)劃于2024年9月30日完成縣域醫(yī)共體的信息化建設(shè)部署及上線。項(xiàng)目的實(shí)施將實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)共體成員單位的綜合管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、急救協(xié)同及醫(yī)防融合等線上線下一體化服務(wù)。
包頭市九原區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年6月28日
承辦單位聯(lián)系人：卓娜
承辦單位聯(lián)系電話：6939512